fundal

A existat o crestere rapida a disponibilitatii cu amanuntul a tigarilor electronice in Marea Britanie si in alte parti. Se stie ca expunerea la afisarea punctului de vanzare a tigarilor (POS) influenteaza comportamentul si intentiile fumatului la tineri. Cu toate acestea, nu exista inca dovezi cu privire la relatia dintre expunerea la afisajul POS pentru tigari electronice si utilizarea tigarii electronice la tineri.

Metode

Acest sondaj transversal a fost realizat in patru licee din Scotia. A fost atinsa o rata de raspuns de 87% si un esantion total de 3808. Analiza s-a facut prin regresie logistica a rezultatelor tigarii electronice, cu erori standard ajustate pentru gruparea in scoli. Modelele de regresie logistica au fost ajustate pentru amintirea altor reclame de tigari electronice, starea fumatului si variabilele demografice. Imputarea cu lant multiplu a fost folosita pentru a evalua consistenta constatarilor in diferite metode de manipulare a datelor lipsa.

Rezultate

Adolescentii care si-au amintit ca au vazut tigari electronice in magazinele mici au fost mai predispusi sa fi incercat o tigara electronica (OR 1,92 99% CI 1,61 – 2,29). Adolescentii care si-au amintit ca au vazut tigari electronice de vanzare in magazine mici (OR 1,80 99% CI 1,08-2,99) sau supermarketuri (OR 1,70 99% CI 1,22-2,36) au fost mai predispusi sa incerce sa le incerce in urmatoarele 6 luni.

Concluzii

Acest studiu a gasit o asociere transversala intre amintirea auto-raportata a afisajelor POS pentru tigari electronice si utilizarea si intentia de a utiliza tigarile electronice. Magnitudinea acestei asociatii este comparabila cu cea dintre rechemarea punctului de vanzare a tutunului si intentia de a utiliza tigari traditionale in acelasi esantion. Sunt necesare date longitudinale suplimentare pentru a confirma o relatie de cauzalitate intre expunerea la punctul de vanzare a tigarii electronice si utilizarea lor si utilizarea viitoare de catre tineri.

Exista o ingrijorare tot mai mare cu privire la prevalenta in crestere a consumului de tigari electronice in special in randul copiilor si tinerilor, ca consumul de tigari electronice este in crestere in randul tinerilor care nu au fumat niciodata (niciodata nu fumeaza) [1]. Desi tigarile electronice sunt in mod substantial mai putin daunatoare decat fumatul, impactul pe termen lung al consumului de tigari electronice de catre fumatori nu este pe termen lung si consecintele pe termen lung ale dublei utilizari (fumatul tigarii electronice si al tutunului) sunt incerte [2]. In acest context, este important sa intelegem ce factori predispun adolescentii sa initieze consumul de tigari electronice.

S-a demonstrat clar ca disponibilitatea crescuta a tigarilor este asociata cu un consum mai mare. De exemplu, o densitate mai mare a punctelor de vanzare cu amanuntul a tutunului in mediul de acasa al unui tanar creste probabilitatea fumatului curent si a fumatului vreodata [3] si acelasi lucru este valabil si pentru fumatul curent la adulti [4]. Efectul cresterii taxelor asupra tutunului reduce in mod similar disponibilitatea pentru tineri si scade consumul [5, 6]. escorte plazza Sa demonstrat ca usurinta perceputa a tinerilor pentru accesul la tigari interactioneaza cu dorinta sociala a fumatului de a reduce experimentarea tutunului [7]. Afisajele produselor din tutun (POS) influenteaza tinerii sa renunte la fumat. Studiile transversale din Marea Britanie si Noua Zeelanda au aratat ca amintirea auto-raportata a POS de tutun este legata de sensibilitatea la fumat la tinerii care nu fumeaza [8, 9] si ca tinerii care observa POS de tutun sunt mai probabil sa fie fumatori actuali [10 ]. Un studiu longitudinal din SUA a constatat ca tinerii care nu isi fumeaza niciodata care isi amintesc POS de tutun sunt mai predispusi sa fie fumatori la 30 de luni de urmarire [11]. Studiile privind efectul interdictiilor la punctul de vanzare a tutunului in diferite parti ale lumii au aratat reversibilitatea acestor efecte. Dupa interdictia POS in Australia, tinerii au redus sansele de a fi fumatori actuali [12], iar in Irlanda perceptia tinerilor asupra prevalentei fumatului a scazut in urma interdictiei POS [13]. Analizele sistematice au concluzionat ca exista o relatie intre expunerea POS la tutun si rezultatele legate de fumat la tineri [14-16]. Este plauzibil ca afisajele POS ale tigarilor electronice sa aiba o influenta similara.

Piata tigarilor electronice se afla intr-o perioada de crestere substantiala la nivel international [17], iar numarul magazinelor de tip conventional care stocheaza si afiseaza tigari electronice creste rapid [18, 19]. In Scotia, aproximativ 77% dintre comerciantii cu amanuntul de tutun au vandut tigari electronice in 2014 si aproximativ 49% au afisaj POS pentru tigari electronice [20]. Nu se stie ce impact are cresterea disponibilitatii cu amanuntul si promovarea in magazin a tigarilor electronice asupra probabilitatii ca tinerii sa incerce tigarile electronice. Acest studiu este primul care examineaza expunerea si utilizarea POS pentru tigari electronice la tineri. De asemenea, compara relatia dintre expunerea POS la tigari electronice si utilizare cu asocierea bine caracterizata dintre expunerea POS la tigari si fumatul de tutun.

Mediul de reglementare pentru tigarile electronice este foarte diferit de cel pentru tutun. In timp ce majoritatea publicitatii si promovarii tutunului este interzisa in Regatul Unit [21] si vanzarea catre tineri sub 18 ani este ilegala, in prezent tigarile electronice nu fac obiectul unei astfel de reglementari. Acest lucru se va schimba atunci cand Directiva Uniunii Europene cu privire la produsele din tutun (2014/40 / UE), care inlocuieste Directiva (2001/37 / CE), va intra in vigoare in mai 2016. Dupa acest timp, normele existente privind publicitatea transfrontaliera si promovarea produselor din tutun se va aplica tigarilor electronice. Prin urmare, pana dupa mai 2016 nu exista constrangeri legale specifice cu privire la modul in care tigarile electronice sunt comercializate in intreaga UE. Chiar si dupa acest timp, va fi lasat la latitudinea statelor membre daca decid sa impuna limite de varsta pentru cumparare, restrictii privind aromele si / sau promovarea POS a tigarilor electronice. recenzii escorte De exemplu, in Scotia, proiectul de lege privind sanatatea (tutun, nicotina etc. si ingrijire) (Scotia) a fost adoptat in martie 2016. Aceasta interzice vanzarile de tigari electronice pentru persoanele cu varsta sub 18 ani, dar nu interzice afisajele POS. Acest lucru creeaza o fereastra de oportunitate pentru comercializarea si promovarea tigarilor electronice.

Tinerii nu sunt expusi doar reclamelor pentru tigari electronice prin intermediul afisajelor POS, ci si de la televizor, panouri publicitare, presa scrisa si internet. Cercetarile experimentale au aratat ca expunerea la reclame TV pentru tigari electronice creste probabilitatea ca adolescentii sa intentioneze sa incerce tigari electronice in viitor [22].

Acest studiu scotian examineaza relatia dintre rechemarea afisajelor POS pentru tigari electronice si utilizarea copiilor si intentia viitoare de a utiliza tigarile electronice care controleaza expunerea la publicitatea online a tigarilor electronice, publicitatea pentru tigari electronice prin alte mijloace media, starea fumatului si factorii demografici . Pentru a compara dimensiunea efectelor, examinam si relatia dintre expunerea la punctul de vanzare a tigarilor si intentia de a fuma tigari in acelasi esantion. Din cunostintele noastre, informatiile despre amintirea tinerilor de tigari electronice in punctele de vanzare cu amanuntul si despre utilizarea si intentia de a utiliza tigari electronice nu au fost colectate in niciun alt sondaj pana in prezent, deci aceasta este prima si in prezent singura sursa de informatii cu privire la acest lucru important si subiect relevant pentru politica.

Studiu

Datele prezentate aici au fost colectate ca parte a unui studiu multimodal in curs de 6 ani, conceput pentru a evalua impactul legislatiei scotiene care interzice afisarea POS a tutunului asupra atitudinilor si comportamentelor legate de fumat ale tinerilor [23]. Informatiile despre expunerea la publicitatea tigarilor electronice, utilizarea tigarii electronice si starea fumatului au fost colectate printr-un sondaj la scoala efectuat in patru comunitati selectate in mod intentionat. Scolile au fost selectate pentru a reflecta doua niveluri de urbanizare (urban vs. oras mic) si doua niveluri de privare sociala (ridicat vs. mediu / scazut).

Rezultatele raportate aici se bazeaza pe datele colectate in perioada ianuarie-martie 2015 dupa punerea in aplicare a interzicerii punctului de vanzare a tutunului in supermarketurile mari, dar inainte de implementarea acestuia in magazinele mici. Chestionarele au fost administrate elevilor din liceul 1 pana in liceul 6 (intervalul de varsta 10,83-18,67 ani, adica 14,71 sd 1,65) de catre profesori in timpul orelor de curs in conditii de examinare. Informatiile referitoare la sondaj au fost trimise parintilor cu doua saptamani inainte de data anchetei. Parintii si-au putut retrage copilul din sondaj returnand formularul de renuntare la scoala. Tinerii ar putea refuza sa participe la sondaj sau sa se retraga din sondaj in orice moment. escorte gheorgheni Aprobarea etica pentru studiu, inclusiv procedurile de consimtamant, a fost obtinuta de la Universitatea din St Andrews, Comitetul de Etica al Scolii de Medicina.

Abordarea analizei

Acest studiu a avut ca scop examinarea relatiei dintre rechemarea punctului de vanzare a tigarii electronice (in supermarketurile mari si magazinele mici) si utilizarea tigarii electronice. Utilizarea anterioara a tigarilor electronice si intentia de a utiliza tigarile electronice in urmatoarele 6 luni au fost variabilele dependente. Reamintirea POS pentru tigari electronice in supermarketurile mari si in magazinele mici au fost variabilele explicative. Reamintirea altor surse de publicitate pentru tigari electronice a fost inclusa in modelele ajustate pentru a controla efectele potential confuze ale expunerii la alte tipuri de publicitate pentru tigari electronice. In plus, factori demografici, cum ar fi varsta, sexul si bunastarea familiei, au fost inclusi ca variabile de control.

Variabile demografice

Respondentilor li s-a cerut sexul, grupul etnic si data nasterii. Grupul etnic a fost dihotomizat in grup etnic alb comparativ cu alte raspunsuri. Bunastarea individuala a materialelor familiale a fost evaluata prin intermediul scalei de afluenta familiala (FAS) [24], care este o masura validata constand din sase intrebari (dormitor propriu, numarul de masini de familie, numarul de computere, numarul de vacante familiale in strainatate pe an, detinerea o masina de spalat vase si numarul de bai). Scorurile brute FAS au fost transformate, desi analiza componentelor principale categorice in scoruri unidimensionale, care au fost apoi impartite in tertele cu scoruri FAS ridicate, medii si scazute. S-a dovedit ca aceasta masura a bogatiei familiale bazata pe active este strans legata de venitul gospodariei (eta patrat in jur de 0,30 in majoritatea tarilor [25]).

Utilizarea tigarii electronice

Respondentii au fost intrebati daca au auzit de tigari electronice si pot raspunde „da”, „nu” sau „nu stiu”. Respondentii care au raspuns „da” au fost directionati catre intrebarea „Care dintre urmatoarele este cea mai apropiata de descrierea experientei dvs. cu tigarile electronice?”, La care ar putea raspunde „Nu le-am folosit niciodata”, „Le-am incercat o data sau de doua ori ”,„ le folosesc uneori (mai mult de o data pe luna) ”sau„ le folosesc des (mai mult de o data pe saptamana) ”. Aceasta variabila a fost dihotomizata la „vreodata incercat-1” versus „niciodata incercat-0”. Urmatoarea intrebare a fost „Crezi ca vei incerca tigari electronice in urmatoarele 6 luni?” la care ar putea raspunde „da, da”, „nu, nu” sau „nu stiu”. Acest raspuns a fost, de asemenea, dihotomizat la „da” -1 versus „nu” sau „nu stiu” -0. In codificarea initiala a variabilelor de tigari electronice, participantii care au raspuns ca nu stiu ce este o tigara electronica sau au ratat aceasta intrebare au fost codificati ca „lipsa” la toate celelalte intrebari despre tigari electronice. O alta metoda alternativa de codificare a fost utilizata pentru a minimiza datele lipsa, in cazul in care participantii care nu stiau ce este o tigara electronica, se presupunea ca nu au incercat una si nu intentioneaza sa incerce una. curve bucurestu Rezultatele sunt prezentate pentru ambele versiuni ale variabilelor dependente de tigara electronica.

Fumatul de tigari

Fumatul a fost evaluat cu intrebarea: „Ati fumat vreodata tigari, chiar daca este doar un puf?” la care ar putea raspunde „da” sau „nu”. Raspunsurile negative au fost folosite ca variabila pentru „niciodata fumat”. Pentru a evalua intentia de a fuma respondentii au fost intrebati „Credeti ca veti fuma o tigara sau tigari rulate manual (roll-up-uri) in orice moment in anul urmator?” La care ar putea raspunde „cu siguranta da” „probabil da” „probabil nu” „cu siguranta nu”. Aceasta a fost dihotomizata la „da” -1 sau „nu” -0.

Publicitate

Respondentii au fost intrebati „In ultimele 30 de zile, ati observat anunturi (de exemplu, magazine, centre comerciale, TV, radio, panouri publicitare, ziare, reviste etc.) pentru (a) tigari sau tigari rulate manual (roll-up-uri) sau (b) tigari electronice (e-tigari)? ” La care respondenti ar putea raspunde „Da”, „nu” sau „nu stiu”. Acest raspuns a fost, de asemenea, dihotomizat la „da” -1 versus „nu” sau „nu stiu” -0.

Publicitate pe internet

Respondentii au fost intrebati „Cand utilizati internetul, cat de des vedeti reclame pentru (a) produse din tutun sau imagini cu oameni care fumeaza sau (b) tigari electronice (tigari electronice) sau oameni care le fumeaza?” La acest lucru, elevii ar putea raspunde „Nu folosesc internetul”, „de cele mai multe ori”, „o parte din timp”, „aproape niciodata”, „niciodata”. Raspunsurile la „Nu folosesc internetul” au fost recodificate ca „niciodata”. Toate raspunsurile au fost dihotomizate la „niciodata” -0 versus alte raspunsuri-1.

Reamintim afisele punctelor de vanzare din supermarketuri si magazine

Respondentii au fost intrebati daca in ultimele 30 de zile, cand au fost in (a) supermarketuri mari si (b) mici magazine, si-au putut aminti sa fi vazut (i) pachete de tigari sau tutun sau (ii) tigari electronice expuse spre vanzare. La aceasta, ei ar putea raspunde „da”, „nu” sau „nu stiu”. Acest raspuns a fost, de asemenea, dihotomizat la „da” -1 versus „nu” sau „nu stiu” -0.

Analiza

Analiza si imputarea datelor a fost efectuata in versiunea Stata 14. Analiza a fost realizata prin regresie logistica, cu erori standard ajustate pentru gruparea in functie de scoala. In cazul in care prevalenta rezultatului a fost scazuta (de exemplu, aproape de 10% pentru variabila dependenta „intentia de a incerca tigarile electronice” -Tabelul 3 si intentia variabila dependenta de a incerca tigarile-Tabelul 4), valoarea alfa a fost ajustata la 0,01 [26] ] si, prin urmare, este prezentat intervalul de incredere de 99% pentru raportul de cote.

Interactiunile dintre variabilele demografice si alti predictori au fost explorate pentru toate modelele si termenii de interactiune retinuti in modele numai daca termenul de interactiune a fost semnificativ.

Pentru a testa cat de robuste au fost rezultatele in diferite metode de manipulare a datelor lipsa, am folosit imputarea multipla prin ecuatii inlantuite pentru a imputa pe deplin setul de date. curve lupeni Imputarea multipla prin ecuatii inlantuite este un proces iterativ care imputa mai multe variabile folosind o serie de ecuatii inlantuite univariate cu specificarea complet conditionata a ecuatiilor de predictie. Se bazeaza pe tehnici de simulare Monte Carlo pentru esantionarea din distributii multivariate complicate. Variabilele auxiliare au fost incluse in modelul de imputare: daca parintii au fost angajati, primirea de mese scolare gratuite si privarea la nivel de zona. S-a presupus o distributie anterioara uniforma. A fost utilizata o arsura de 10 iteratii si acest lucru a fost confirmat pentru a conduce la convergenta prin examinarea parcelelor de urme.

Rata de raspuns la sondaj a fost de 87% si sa obtinut un esantion total de 3808 elevi. Tabelul 1 prezinta frecventele pentru variabilele demografice si rezultate. In acest esantion, 19,8% dintre respondenti au raportat ca au fumat vreodata. Aceasta a inclus 4% (148/3725) care erau fumatori actuali. Dintre tinerii care au incercat vreodata sa fumeze, 60,0% (437/728) au indicat ca au incercat si o tigara electronica, in timp ce 29,9% (215/718) au declarat ca intentioneaza sa incerce una in urmatoarele 6 luni. Dintre fumatorii care nu fumeaza niciodata, doar 8,6% (252/2942) au incercat vreodata o tigara electronica, in timp ce 2,7% (78/2896) intentioneaza sa incerce una in urmatoarele 6 luni.

Retragerea afisajelor POS pentru tigari electronice si utilizarea anterioara a tigarilor electronice

In modelul neajustat, in care variabilele predictive au fost regresate individual pe experienta e-tigarii, toate tipurile de rechemare a anuntului e-tigarii au fost semnificativ asociate cu incercarea unei e-tigari (Tabelul 2 model neajustat). Cu alte cuvinte, amintirea oricarui tip de reclama sau afisaj pentru tigari electronice a fost asociata cu o crestere a sanselor de a fi incercat o tigara electronica. In modelul ajustat 1 (Tabelul 2), atunci cand experienta de fumat, toate tipurile de rechemare a reclamei de tigari electronice si variabilele demografice au fost incluse in model, numai reamintirea afisajelor POS pentru tigari electronice in magazinele mici si online au ramas predictori semnificativi ai utilizarea tigarii. Adica, reamintirea POS-urilor pentru tigari electronice in magazinele mici a fost asociata in mod independent cu utilizarea tigaretelor electronice vreodata cand a fost controlata reamintirea altor tipuri de publicitate pentru tigari electronice. Reamintirea altor tipuri de reclame pentru tigari electronice (de exemplu, in presa scrisa, TV sau panouri publicitare) nu a fost asociata cu utilizarea anterioara a tigarii electronice in modelul ajustat. Asa cum era de asteptat, nu a fumat niciodata tutun a fost un factor de protectie semnificativ impotriva incercarii tigarilor electronice. Tinerii care nu fumasera niciodata tutun erau mult mai putin susceptibili sa fi incercat tigari electronice decat cei care incercasera tutun. In plus, respondentii mai in varsta au fost mai predispusi sa fi incercat tigarile electronice decat cei mai tineri. dame de companie harghita Tinerii care nu fumasera niciodata tutun erau mult mai putin susceptibili sa fi incercat tigari electronice decat cei care incercasera tutun. In plus, respondentii mai in varsta au fost mai predispusi sa fi incercat tigarile electronice decat cei mai tineri. Tinerii care nu fumasera niciodata tutun erau mult mai putin susceptibili sa fi incercat tigari electronice decat cei care incercasera tutun. In plus, respondentii mai in varsta au fost mai predispusi sa fi incercat tigarile electronice decat cei mai tineri.

Au fost explorate consistenta acestor rezultate in metodele alternative de tratare a datelor lipsa in variabila dependenta. Modelul ajustat 2 din Tabelul 2 arata efectul recodarii variabilei dependente, astfel incat tinerii care nu au auzit de tigari electronice se presupune ca nu le-au folosit. Modelul ajustat 3 arata efectul utilizarii imputarii multiple pentru a imputa complet setul de date. Niciuna dintre aceste metode alternative nu modifica rezultatele.

Reamintirea afisajelor POS pentru tigari electronice si intentia de a utiliza tigari electronice

Cand diferitele surse de promovare a tigarilor electronice au fost regresate in mod individual in ceea ce priveste intentia de a incerca tigarile electronice, toate s-au dovedit a fi predictori semnificativi ai intentiei de a incerca tigarile electronice (Tabelul 3 modelul neadaptat). Cu alte cuvinte, amintirea POS-urilor pentru tigari electronice in magazine mici si supermarketuri, amintirea online a anunturilor pentru tigari electronice si amintirea altor tipuri de anunturi pentru tigari electronice au crescut semnificativ sansele de a intentiona sa folosim tigari electronice in urmatoarele 6 luni. In modelul ajustat 1, in care toate sursele de tigari electronice, experienta anterioara a fumatului, utilizarea anterioara a tigarilor electronice si variabilele demografice au fost incluse in model, amintirea POS-urilor pentru tigari electronice in magazinele mici si supermarketurile au ramas ambii predictori independenti semnificativi ai intentiei de a incercati tigari electronice.

Niciodata sa nu fi fumat tutun a fost un factor de protectie, cei care nu au fumat niciodata tutun au mai putine sanse sa incerce sa-si incerce tigarile electronice. Asa cum era de asteptat, tinerii care incercasera tigari electronice in trecut aveau mai multe sanse sa intentioneze sa le foloseasca din nou. Tinerii care erau mai in varsta si din familii mai bogate aveau mai multe sanse sa incerce e-tigarile atunci cand toate celelalte variabile sunt incluse in model.

Metode alternative de manipulare a datelor lipsa au fost explorate in modelele ajustate 2 si 3 din Tabelul 3 si niciuna nu a modificat rezultatele analizei.

Comparatie cu intentia de a fuma tigari

Analiza a fost apoi efectuata cu intentia de a fuma tigari ca variabila dependenta si expunerea la tutun POS ca variabila explicativa. Acest lucru a fost facut pentru a compara magnitudinile raporturilor de sanse cu analizele de tigari electronice de mai sus.

Asa cum se arata in tabelul 4, diferitele surse de expunere a marcii de tigari au fost regresate individual pe „intentia de a incerca tigarile”. In modelul neajustat, retragerea tigarilor in magazinele mici si in supermarketuri si retragerea anunturilor de tigari pe internet au prezis intentia de a utiliza tigari in anul urmator. escorte sex arad

In modelul ajustat 1, amintirea ca am vazut tigari in magazine mici si pe internet amandoi au prezis intentia de a utiliza tigari in anul urmator. Rapoartele de probabilitate sunt in aceeasi ordine de marime ca si cele pentru analizele anterioare cu tigarile electronice. Niciodata sa nu fi fumat anterior tutun a fost un factor de protectie pentru cei care nu au fumat niciodata mai putin probabil sa intentioneze sa faca acest lucru in viitor. Incercarea tigarilor electronice a fost, de asemenea, asociata cu intentia de a fuma tutun in anul urmator.

Metodele alternative de manipulare a datelor lipsa au fost explorate in modelele ajustate 2 si 3 din Tabelul 4. In cazul intentiei de a fuma, recodarea variabilei tigarii electronice si imputarea au modificat rezultatele, facand efectul anunturilor de tigari pe internet sa nu fie semnificativ statistic si sa aiba o familie inalta. bogatie si varsta semnificativa. Acest lucru face ca rezultatul analizei sa fie mai similar cu cel al intentiei de a utiliza tigari electronice. Efectul amintirii tutunului in micile magazine asupra intentiei de a fuma ramane semnificativ in toate tratamentele alternative ale datelor lipsa.

Acesta este primul studiu care analizeaza rechemarea POS pentru tigari electronice si utilizarea tigarii electronice si intentia de utilizare in randul adolescentilor. Rezultatele noastre arata ca exista o asociere intre utilizarea tigarii electronice de catre adolescenti si constientizarea afisarilor POS ale tigarilor electronice. Adolescentii care si-au amintit ca au vazut tigari electronice in magazinele mici au fost mai predispusi sa fi incercat o tigara electronica, iar adolescentii care si-au amintit ca au vazut tigari electronice in magazinele mici si supermarketuri au avut mai multe sanse sa incerce sa le incerce in urmatoarele 6 luni.

Efectul afisajelor POS asupra experientei e-tigarii este mic in raport cu efectul fumatului anterior de tigari. Adica, mult mai mult din varianta probabilitatii de a incerca sa incerce o tigara electronica se explica prin faptul ca tanarul a fumat vreodata tigari sau nu, daca a reamintit afisajele POS pentru tigari electronice. Cu toate acestea, amploarea efectului amintirii POS asupra intentiei de a incerca tigarile electronice este comparabila cu cea a afisajelor POS din tutun asupra intentiei de a fuma tigari. Exista multe studii care arata ca expunerea la afisajele POS de tutun influenteaza susceptibilitatea la fumat si / sau initierea fumatului [8, 10, 27] si aceste constatari au fost sustinute de studii care ilustreaza reversibilitatea acestor efecte [12]. Aceasta comparatie sugereaza ca, desi dimensiunea efectului este mica,

Acest studiu a constatat ca rechemarea anunturilor pentru tigari electronice din alte surse (presa scrisa, panouri publicitare si televizor) nu a fost un predictor semnificativ al utilizarii anterioare a tigarii electronice sau a intentiei de utilizare in modelele ajustate. Acest lucru indica faptul ca, odata ce amintirea punctelor de vanzare si a anunturilor pentru e-tigari electronice pe internet este inclusa in modele, amintirea ca am vazut anunturi in panouri publicitare, ziare sau reviste sau la televizor nu reprezinta o diferenta suplimentara in ceea ce priveste consumul de tigari electronice de catre adolescenti. Retragerea tigarilor electronice din magazinele mici si supermarketurile contribuie independent la previziunea intentiei de a utiliza tigarile electronice. curve bucuresti sector 6 Retragerea afisajelor de tigari electronice in magazinele mici si pe internet este asociata cu utilizarea anterioara a tigarii electronice. Prin urmare,

Magazinele mici pot fi importante ca sursa de expunere la punctul de vanzare a tigarilor electronice, deoarece sunt frecvent vizitate de tineri. Ele reprezinta, de asemenea, o parte a mediului formativ al tinerilor. Afisarea tigarilor electronice in magazinele locale locale poate indica normalitatea si acceptabilitatea sociala a tinerilor [28]. Prezenta tigarilor electronice in magazinele mici indica, de asemenea, accesibilitatea, care s-a dovedit ca influenteaza intentia de a fuma [29].

Cealalta sursa cheie de expunere la reclama tigarilor electronice este internetul. Un raport recent privind utilizarea de catre copii a tehnologiilor online in Europa evidentiaza „cat de incorporat a devenit internetul in viata tinerilor” si ca „majoritatea tinerilor considera ca internetul este o necesitate pentru viata in societatea moderna” ([30], p. 28). In SUA, grupul de cercetare Pew a descoperit ca „92% dintre adolescenti declara ca intra online zilnic, inclusiv 24% care spun ca intra online„ aproape constant ”'([31], p.16). Prin urmare, nu este surprinzator faptul ca sursele de internet influenteaza adolescentii.

Limitari

Datele din acest studiu sunt transversale, astfel incat nu se pot trage concluzii ferme cu privire la cauzalitate. Prin urmare, nu stim daca tinerii intentioneaza sa incerce tigarile electronice pentru ca au observat afisarea tigarilor electronice in magazine sau pe internet sau daca observa afisarea tigarilor electronice pentru ca sunt dispusi in mod favorabil sa incerce tigarile electronice. Cu toate acestea, chiar daca experimentarea e-tigarii ii face pe utilizatori mai predispusi sa observe afisajele, vizualizarea afisajelor in mediul local poate intari si mai mult aceasta inclinatie [8]. In plus, studiile longitudinale privind utilizarea traditionala a tigarilor de tutun au aratat ca expunerea la afisajul la punctul de vanzare duce la modificari ale sensibilitatii la fumat [9]. Datele longitudinale pentru tigarile electronice vor fi disponibile din studiul DISPLAY [23] in urmatorii trei ani. In aceasta analiza viitoare,

O alta limitare este ca esantionul nu este reprezentativ pentru populatia Scotiei, intrucat nu a fost utilizat un proces de esantionare complet randomizat si a existat 13% lipsa de raspuns la sondaj. Cu toate acestea, variabilele demografice au fost incluse in modelele ajustate pentru a controla acesti factori.

Implicatii pentru afisarea POS a tigarii electronice

Acesta este primul studiu care sugereaza ca exista o asociere intre expunerea tinerilor la si amintirea afisajelor POS pentru tigari electronice si intentiile lor declarate de a utiliza tigari electronice. gaus curve Datele longitudinale, care vor fi furnizate de acest studiu in viitor, ne vor permite sa stabilim daca aceasta relatie este cauzala. Posibilitatea ca afisajele de tigari electronice sa poata fi corelate cu probabilitatea de absorbtie de catre tineri este ingrijoratoare, avand in vedere ca legislatia UE viitoare va prevedea ca tigarile electronice ar trebui sa fie un produs destinat exclusiv adultilor. Exista unele dovezi, din modelele animale, ca nicotina are efecte pe termen lung asupra creierului adolescentului, inclusiv modificari permanente ale conectivitatii si receptivitatii neurotransmitatorilor in sistemele de recompensa neuronala. Acestea sunt circuitele cerebrale asociate cu comportamente dependente [32, 33]. Prin urmare, expunerea tinerilor la tigarile electronice la POS ar trebui examinata critic si potential redusa. In acelasi timp, totusi, tigarile electronice au beneficii potentiale pozitive asupra sanatatii pentru fumatorii adulti [34] si unele organizatii au solicitat ca acestea sa fie afisate si promovate in mod vizibil la POS din acest motiv [35]. Acest lucru ridica o dilema politica interesanta, care poate fi rezolvata doar prin cantarirea beneficiilor si costurilor relative ale diferitelor optiuni pentru reglementarea promotiilor de tigari electronice, inclusiv interzicerea POS. Intr-o anumita masura, solutionarea implicatiilor politice ale constatarilor noastre trebuie sa astepte dovezi suplimentare cu privire la consecintele pe termen lung ale utilizarii tigarii electronice si ale utilizarii duble la tineri. Ca si in cazul tutunului, consecintele consumului de tigari electronice asupra sanatatii pot fi pe deplin evidente numai din analiza longitudinala pe termen lung [36]. Implicatiile politicii vor depinde, de asemenea, de modul in care piata tigarilor electronice se maturizeaza. Daca utilizarea regulata a tigarilor electronice in randul tinerilor se stabilizeaza la nivelurile sale actuale (<5%) si nu apar consecinte adverse pe termen lung, poate fi inutila reglementarea punctului de vanzare a tigaretelor electronice. In cazul in care exista o tendinta ascendenta continua a consumului regulat de tigari electronice in randul tinerilor si exista dovezi ale tinerilor care trec la fumatul de tutun sau alte consecinte negative asupra sanatatii de la tigarile electronice, atunci informatiile prezentate aici despre importanta relativa a POS si alte surse de publicitate pentru tigari electronice vor fi importante in influentarea dezvoltarii politicilor. Implicatiile politicii vor depinde, de asemenea, de modul in care piata tigarilor electronice se maturizeaza. Daca utilizarea regulata a tigarilor electronice in randul tinerilor se stabilizeaza la nivelurile sale actuale (<5%) si nu apar consecinte adverse pe termen lung, poate fi inutila reglementarea punctului de vanzare a tigaretelor electronice. In cazul in care exista o tendinta ascendenta continua a consumului regulat de tigari electronice in randul tinerilor si exista dovezi ale tinerilor care trec la fumatul de tutun sau alte consecinte negative asupra sanatatii de la tigarile electronice, atunci informatiile prezentate aici despre importanta relativa a POS si alte surse de publicitate pentru tigari electronice vor fi importante in influentarea dezvoltarii politicilor. Implicatiile politicii vor depinde, de asemenea, de modul in care piata tigarilor electronice se maturizeaza. Daca utilizarea regulata a tigarilor electronice in randul tinerilor se stabilizeaza la nivelurile sale actuale (<5%) si nu apar consecinte adverse pe termen lung, poate fi inutila reglementarea punctului de vanzare a tigaretelor electronice. In cazul in care exista o tendinta ascendenta continua a consumului regulat de tigari electronice in randul tinerilor si exista dovezi ale tinerilor care trec la fumatul de tutun sau alte consecinte negative asupra sanatatii de la tigarile electronice, atunci informatiile prezentate aici despre importanta relativa a POS si alte surse de publicitate pentru tigari electronice vor fi importante in influentarea dezvoltarii politicilor. 5%) si nu apar consecinte adverse pe termen lung, atunci poate fi inutil sa se reglementeze punctul de vanzare al tigarii electronice. matrimoniale arges In cazul in care exista o tendinta ascendenta continua a consumului regulat de tigari electronice in randul tinerilor si exista dovezi ale tinerilor care trec la fumatul de tutun sau alte consecinte negative asupra sanatatii de la tigarile electronice, atunci informatiile prezentate aici despre importanta relativa a POS si alte surse de publicitate pentru tigari electronice vor fi importante in influentarea dezvoltarii politicilor. 5%) si nu apar consecinte negative pe termen lung, atunci poate fi inutil sa se reglementeze punctul de vanzare al tigarii electronice. In cazul in care exista o tendinta ascendenta continua a consumului regulat de tigari electronice in randul tinerilor si exista dovezi ale tinerilor care trec la fumatul de tutun sau alte consecinte negative asupra sanatatii de la tigarile electronice, atunci informatiile prezentate aici despre importanta relativa a POS si alte surse de publicitate pentru tigari electronice vor fi importante in influentarea dezvoltarii politicilor.

Referinte

Acest proiect a fost finantat de Institutul National de Cercetare in Sanatate (NIHR) proiect PHR 10/3000/07.

Partajarea datelor: datele sunt momentan indisponibile pentru studiul de mai sus din cauza unor aspecte confidentiale cu privire la informatiile de identificare personala ale respondentilor.

Afilieri

1. Scoala de Stiinte ale Sanatatii, Universitatea din Stirling, Stirling, FK9 4LA, Marea Britanie

   Catherine Best si Sally Haw

2. Unitatea de cercetare a sanatatii copiilor si adolescentilor, Scoala de Medicina, Universitatea din St Andrews, St Andrews, KY16 9TF, Marea Britanie

   Farhana Haseen, Winfried van der Sluijs si Dorothy Currie

3. Scoala de Medicina, Universitatea din St Andrews, St Andrews, KY16 9TF, Marea Britanie

   Gozde Ozakinci

4. Institute for Social Marketing, School of Health Sciences, University of Stirling, Stirling, FK9 4LA, UK

   Douglas Eadie, Martine Stead si Anne Marie MacKintosh

5. Center for Research on Environment Society and Health, School of GeoSciences, Universitatea din Edinburgh, Edinburgh, EH8 9XP, Marea Britanie

   Jamie Pearce si Catherine Tisch

6. ScotCen Social Research, Edinburgh, EH2 4AW, Marea Britanie

   Andy MacGregor

7. The Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics, Colegiul de Medicina si Medicina Veterinara, Universitatea din Edinburgh, Edinburgh, EH8 9AG, Marea Britanie

   Amanda Amos si John Frank

autorul corespunzator

Corespondenta cu Catherine Best.

Interese concurente

Autorii declara ca nu au interese concurente.

Contributiile autorilor

CB a efectuat analiza si a scris prima schita a lucrarii, WvdS a proiectat si coordonat ancheta scolara si a comentat dezvoltarea lucrarii, DC, GO si FH au gestionat administrarea sondajului scolii, curatarea si analiza datelor si au comentat in ceea ce priveste dezvoltarea lucrarii, DE, MS, AMMK, JP CT, AA, AM si JF au fost co-anchetatori responsabili pentru conceperea proiectului general al studiului si au comentat cu privire la dezvoltarea lucrarii, SH este investigatorul principal pentru studiul DISPLAY si a fost implicat in conceperea studiului general, elaborarea si revizuirea acestui document si este garantul acestuia. Toti autorii au citit si au aprobat manuscrisul final.

Acces deschis Acest articol este distribuit in conditiile licentei internationale Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), care permite utilizarea, distributia si reproducerea nelimitata in orice mediu, cu conditia sa oferiti credit corespunzator autorului (autorilor) original (e) si sursei, furnizati un link catre licenta Creative Commons si indicati daca s-au facut modificari. Renuntarea la dedicarea domeniului public Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1. philips curve 0/) se aplica datelor puse la dispozitie in acest articol, daca nu se specifica altfel.

Reimprimari si permisiuni