fundal

Insecuritatea alimentara a gospodariei prin influentarea calitatii si a nutritiei suficiente poate avea efecte considerabile asupra sanatatii indivizilor. Studiile anterioare au aratat relatia dintre nesiguranta alimentara a gospodariei si calitatea vietii in randul adultilor, sugarilor si persoanelor de etnie minoritara. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii privind insecuritatea alimentara si calitatea vietii in gospodarii la femeile gravide. Acest studiu a avut ca scop investigarea efectului insecuritatii alimentare asupra calitatii vietii in randul femeilor insarcinate din orasul Qazvin, Iran.

Metode

Acest studiu transversal a fost realizat in perioada mai 2017 – noiembrie 2017 pe 394 de femei insarcinate. O metoda de esantionare aleatorie a clusterului a fost utilizata pentru a selecta opt centre medicale si de sanatate urbane din patru regiuni geografice ale orasului Qazvin, Iran. In centrele selectate, femeile insarcinate au fost recrutate folosind criteriile de includere a eligibilitatii. Datele au fost colectate utilizand SF-36 Calitatea vietii legate de sanatate, Scala de acces la insecuritatea alimentara a gospodariei si un chestionar demografic pentru inregistrarea informatiilor gestationale si demografice ale femeilor prin interviuri. Au fost utilizate statistici descriptive si inferentiale, inclusiv testul Chi-patrat, analiza unidirectionala a variantei cu testul post-hoc Bonferroni si regresia liniara multipla pentru analiza datelor. P  <0,05 a fost considerat semnificativ statistic.

Rezultate

Insecuritatea alimentara a fost raportata la 43,9% dintre femeile gravide. In general, calitatea vietii femeilor insarcinate a avut cel mai mare scor (media ± SD) in domeniul „performantei sociale” (76,4 ± 21) si cel mai scazut in domeniul „limitarii rolului din motive fizice” (60,5 ± 43). Femeile gravide cu insecuritate alimentara au avut scorul cel mai scazut in limitarea rolului din motive fizice din domeniul calitatii vietii (68,6 ± 40,4, 61,3 ± 45,5 si respectiv 51,3 ± 47,7 pentru insecuritate alimentara usoara, moderata si severa). Rezultatele regresiei multiple liniare au aratat ca o unitate de reducere a securitatii alimentare casnice a scazut semnificativ scorul total al calitatii vietii cu 5,2 scor (95% CI: -9,7, – 0,7) in randul grupului de insecuritate alimentara usoara, scor 10,8 (95% CI : -17,1, – 4,6) in randul grupului cu insecuritate alimentara moderata si scor 14,1 (95% CI: -19,7, – 8.

Concluzii

Screeningul starii de siguranta alimentara a gospodariei in timpul ingrijirii prenatale primare poate identifica femeile insarcinate cu risc ridicat pentru a imbunatati cantitatea si calitatea dietei lor. Mai mult, sunt necesare actiuni pe mai multe niveluri, inclusiv elaborarea de politici, furnizarea de resurse si furnizarea de servicii adecvate pentru a se asigura ca femeile insarcinate au acces la alimente de inalta calitate.

Siguranta alimentara se realizeaza atunci cand toti oamenii au in orice moment acces economic si fizic la alimente suficiente, sanatoase si hranitoare pentru a-si satisface nevoile alimentare si preferintele alimentare pentru a avea o viata activa si sanatoasa [1]. Accesul limitat la substante nutritive suficiente si sigure sau incapacitatea de a manca alimente adecvate prin modalitati acceptabile poate provoca insecuritate alimentara [2]. Organizatia pentru Alimentatie si Agricultura (FAO) din ultimul raport (2018) privind starea insecuritatii alimentare in aproape 150 de tari a dezvaluit ca aproape una din zece persoane din lume (9,3%) suferea de insecuritate alimentara severa, ceea ce corespundea aproximativ 689 de milioane de indivizi. Situatia securitatii alimentare a fost in mod vizibil inrautatita in Africa subsahariana, Asia de Sud-Est si Vest [3]. O analiza sistematica recenta a prevalentei nesigurantei alimentare in Iran a aratat ca prevalenta insecuritatii alimentare a fost ridicata in Iran. xxx curve din borca Prevalenta insecuritatii alimentare a fost de 49% in gospodarii, 67% la copii, 61% la mame, 49% la adolescenti si 65% la persoanele in varsta [4]. Mai mult, conform raportului sumar al securitatii alimentare si nutritionale din Iran din 2016, ponderea cheltuielilor cu alimente a raportat 27,1% fata de cheltuielile totale, care nu au fost ridicate in Iran. In contextul securitatii alimentare, o rata de peste 65% este considerata cheltuiala alimentara ridicata. Conform acestui raport, cheltuielile cu hrana in orasul Qazvin au fost mai mici de 30%, ceea ce a indicat starea de insecuritate alimentara [5]. 49% la adolescenti si 65% la persoanele in varsta [4]. Mai mult, conform raportului sumar al securitatii alimentare si nutritionale din Iran din 2016, ponderea cheltuielilor cu alimente a raportat 27,1% fata de cheltuielile totale, care nu au fost ridicate in Iran. In contextul securitatii alimentare, o rata de peste 65% este considerata cheltuiala alimentara ridicata. Conform acestui raport, cheltuielile cu hrana in orasul Qazvin au fost mai mici de 30%, ceea ce a indicat starea de insecuritate alimentara [5]. 49% la adolescenti si 65% la persoanele in varsta [4]. Mai mult, conform raportului sumar al securitatii alimentare si nutritionale din Iran din 2016, ponderea cheltuielilor cu alimente a raportat 27,1% fata de cheltuielile totale, care nu au fost ridicate in Iran. In contextul securitatii alimentare, o rata de peste 65% este considerata cheltuiala alimentara ridicata. Conform acestui raport, cheltuielile cu hrana in orasul Qazvin au fost mai mici de 30%, ceea ce a indicat starea de insecuritate alimentara [5].

Malnutritia ca cel mai important rezultat al insecuritatii alimentare [6] poate duce la consecinte negative asupra sanatatii in diferite grupuri, in special la femei si copii [7]. Insecuritatea alimentara a gospodariilor poate avea efecte considerabile asupra sanatatii femeilor, in special in timpul sarcinii [8]. Starea nutritionala in timpul sarcinii influenteaza nu numai starea actuala de sanatate a femeilor si sugarilor, ci joaca, de asemenea, un rol important in starea de sanatate a copiilor si a adultilor in viitor [9]. Insecuritatea alimentara a fost asociata cu rezultate slabe ale sarcinii, inclusiv greutate scazuta la nastere [10], risc crescut de defecte congenitale, cum ar fi fanta palatului, transpunerea vaselor mari, Tetralogia Fallot si Spina Bifida [11], riscul crescut de transmitere verticala a HIV in Femeile HIV-pozitive [12] si cresterea mortalitatii legate de sarcina [13].

Insecuritatea alimentara si lipsa alimentelor sunt asociate cu o sanatate generala, mentala si fizica slaba la femei [14]. Un studiu efectuat in SUA a indicat ca insecuritatea alimentara a fost asociata cu sanatatea mintala redusa a femeilor [8]. Simptomele mentale, inclusiv depresia, stresul si anxietatea au fost asociate cu insecuritatea alimentara a gospodariei intr-o relatie doza-raspuns si au fost crescute odata cu inrautatirea starii de insecuritate alimentara [15]. De asemenea, insecuritatea alimentara a gospodariilor poate reduce calitatea vietii (QoL) [14]. Prin urmare, a fost raportata relatia dintre insecuritatea alimentara si volumul de calitate scazut la pacientii cu cancer din minoritatile etnice [16], la pacientii cu HIV [17] si la sugari [18]. matrimoniale romania 2017 De asemenea, Stuff si colab. (2004) au raportat ca lipsa de alimente a fost asociata cu un volum scazut de calitate in randul adultilor [19].

QoL la femeile gravide iraniene a fost examinat in unele studii. Abbaszadeh si colab. [20] intr-un studiu din Kashan a folosit chestionarul Q-L SF-36 si a raportat ca scorul cel mai scazut al QoL a fost in „limitari functionale din cauza problemelor de sanatate fizica” si „vitalitate”. Unele dimensiuni ale sanatatii in chestionarul Q-L SF-36 au fost asociate cu varsta, varsta gestationala, graviditatea, nivelul de educatie si venitul. In alte studii, Azizi si colab. [21] a raportat ca scorurile medii ale QoL in subescalele mentale si fizice ale sarcinilor nedorite au fost mai mici decat cele cu sarcina dorita. De asemenea, Jouybari si colab. [22] a raportat ca un procent mic dintre femeile insarcinate au prezentat o calitate dorita. In ciuda importantei securitatii alimentare a gospodariei si a efectului probabil al acesteia asupra sanatatii materne si fetale in timpul sarcinii, nu au existat studii privind relatia dintre insecuritatea alimentara a gospodariei si QoL legat de sanatate la femeile gravide. Aceasta cercetare poate ajuta la clarificarea relatiei dintre nesiguranta alimentara in timpul sarcinii si diferitele domenii ale QoL legate de sanatate. Prezentul studiu a fost conceput si realizat pentru a investiga relatia dintre nesiguranta alimentara si diferitele domenii ale QoL in randul femeilor insarcinate din orasul Qazvin, Iran.

Studiati proiectarea si setarile

Acest studiu transversal a fost realizat in perioada mai 2017 – noiembrie 2017. Toate femeile insarcinate care au facut trimitere la centrele medicale si de sanatate din orasul Qazvin, Iran au fost selectate. In acest oras existau 44 de centre medicale si de sanatate care ofereau diferite tipuri de ingrijire medicala, inclusiv ingrijire prenatala. Acoperirea ingrijirii prenatale a fost de 81,8% in orasul Qazvin in anul 2017. Criteriile de includere au inclus sarcina intrauterina, varsta gestationala 10-30 saptamani, lipsa problemelor medicale cronice si complicatiile gestationale.

Prelevarea de probe

In studiile iraniene anterioare, prevalenta nesigurantei alimentare a fost evaluata folosind diverse chestionare, care au variat intre 20 si 60% [23]. In studiul de fata, avand in vedere prevalenta 50% a insecuritatii alimentare, precizia 0,05 si pierderea esantionului de 5%, dimensiunea esantionului a fost raportata ca 403 de femei.

O metoda de esantionare aleatorie a clusterului a fost utilizata pentru a selecta centrele medicale si de sanatate urbane din orasul Qazvin. saituri matrimoniale germania In scopul variatiilor maxime ale statutului socio-economic, orasul Qazvin a fost impartit in patru regiuni geografice. Din fiecare regiune geografica, doua centre medicale urbane si medicale au fost selectate aleatoriu folosind tabelul numerelor aleatorii. In total, au fost alese opt centre medicale si de sanatate urbane. In centrele selectate, 40-80 de femei insarcinate au fost trimise lunar. In centrele selectate, au fost recrutate toate femeile insarcinate cu criterii de includere eligibile.

Definitia variabilelor si masurare

Stadiul de securitate alimentara a gospodariei, QoL-ul legat de sanatate si unele caracteristici gestationale si demografice au fost investigate in aceasta cercetare. Pentru a investiga starea de securitate alimentara a gospodariei, a fost utilizata scala de acces la insecuritatea alimentara a gospodariei (HFIAS). Aceasta scara reflecta sentimentele sefului gospodariei cu privire la insecuritatea alimentara a familiei si a familiei. In HFIAS, intrebarile nu s-au referit direct la calitatea nutritiei, dar au acoperit perceptia gospodariei cu privire la modificarile calitatii alimentelor, indiferent de compozitiile reale ale alimentelor [24]. HFIAS a fost format din 9 intrebari cu o scala Likert cu 4 itemi la fel de frecvent; uneori; rar si niciodata. Raspunsurile mentionate au fost notate cu 3, 2, 1, 0, respectiv. Scorul maxim pentru o gospodarie a fost de 27. Cand raspunsul gospodariei la toate cele noua intrebari a fost „des”, scorul de raspuns a fost 3, dar scorul minim a fost 0 atunci cand gospodaria a raspuns „nu” la toate intrebarile. Scoruri mai ridicate in HFIAS au insemnat starea mai slaba a insecuritatii alimentare pentru gospodarii. In aceasta scara, insecuritatea alimentara a fost impartita in patru grupe, inclusiv: siguranta alimentara (0-1 punct), usor nesigura alimentara (2-7 puncte), moderat nesigura alimentara (8-14 puncte) si grava nesiguranta alimentara (15-27 puncte) ) [24]. Versiunea farsi a acestui chestionar a fost realizata de Salarkia si colab. (2009) in orasul Varamin folosind validitatea legata de continut, validitatea criteriului si analiza factoriala. Coeficientul alfa Chronbach a fost raportat ca 0,95 indicand fiabilitatea interna ridicata a chestionarului [25]. Scoruri mai ridicate in HFIAS au insemnat starea mai slaba a insecuritatii alimentare pentru gospodarii. In aceasta scara, insecuritatea alimentara a fost impartita in patru grupe, inclusiv: siguranta alimentara (0-1 punct), usor nesigura alimentara (2-7 puncte), moderat nesigura alimentara (8-14 puncte) si grava nesiguranta alimentara (15-27 puncte) ) [24]. Versiunea farsi a acestui chestionar a fost realizata de Salarkia si colab. escorte militari (2009) in orasul Varamin folosind validitatea legata de continut, validitatea legata de criterii si analiza factoriala. Coeficientul alfa Chronbach a fost raportat ca 0,95 indicand fiabilitatea interna ridicata a chestionarului [25]. Scoruri mai ridicate in HFIAS au insemnat starea mai slaba a insecuritatii alimentare pentru gospodarii. In aceasta scara, insecuritatea alimentara a fost impartita in patru grupe, inclusiv: siguranta alimentara (0-1 punct), usor nesigura alimentara (2-7 puncte), moderat nesigura alimentara (8-14 puncte) si grava nesiguranta alimentara (15-27 puncte) ) [24]. Versiunea farsi a acestui chestionar a fost realizata de Salarkia si colab. (2009) in orasul Varamin folosind validitatea legata de continut, validitatea criteriului si analiza factoriala. Coeficientul alfa Chronbach a fost raportat ca 0,95 indicand fiabilitatea interna ridicata a chestionarului [25]. Versiunea farsi a acestui chestionar a fost realizata de Salarkia si colab. (2009) in orasul Varamin folosind validitatea legata de continut, validitatea criteriului si analiza factoriala. Coeficientul alfa Chronbach a fost raportat ca 0,95 indicand fiabilitatea interna ridicata a chestionarului [25]. Versiunea farsi a acestui chestionar a fost realizata de Salarkia si colab. (2009) in orasul Varamin folosind validitatea legata de continut, validitatea criteriului si analiza factoriala. Coeficientul alfa Chronbach a fost raportat ca 0,95 indicand fiabilitatea interna ridicata a chestionarului [25].

QoL-ul legat de sanatate a fost masurat utilizand chestionarul Q-L SF-36. Short Form Health Survey (SF-36) a fost un instrument QoL bine cunoscut legat de sanatate, care a fost dezvoltat in SUA [26]. SF-36 a fost un instrument general QoL care a masurat opt ​​concepte legate de sanatate: functionarea fizica (articole PF-10), limitari ale rolului datorate problemelor fizice (articole RP-4), dureri corporale (articole BP-2), perceptii generale de sanatate (Itemii GH-5), vitalitatea (itemii VT-4), functionarea sociala (itemii SF-2), limitarile rolului datorate problemelor emotionale (itemii RE-3) si sanatatea mintala perceputa (itemii MH-5). Scorurile brute au fost transformate la o scara 0-100, scorurile mai mari indicand o calitate mai buna [26]. Acest instrument a fost tradus si validat de Montazeri si colab. in 2005 pentru prima data in Iran. Versiunea Farsi avea coeficientii alfa ai lui Cronbach variind de la 0. 77 – 0,90 pentru subscale. curve din arad Valabilitatea sa a fost examinata prin comparatia grupurilor cunoscute, indicand faptul ca chestionarul SF-36 a discriminat semnificativ intre barbati si femei si respondenti batrani si tineri, asa cum se anticipase. In general, versiunea Farsi a chestionarului SF-36 a fost gasita bine si concluziile au sugerat ca a fost o masura fiabila si valida a QoL legata de sanatate in randul populatiei generale [27].

Caracteristicile demografice, inclusiv varsta femeilor insarcinate, nivelul de educatie si locul de munca, nivelul de educatie si locul de munca al sotului, locul de trai al familiei, statutul de proprietate al casei de locuit si statutul economic perceput, precum si caracteristicile gestationale, inclusiv rangul gestational actual, varsta gestationala (saptamana), numarul de copiii, starea de disponibilitate a sarcinii si sexul fatului au fost evaluate. Chestionarul demografic a fost elaborat in functie de obiectivele studiului prin cautarea literaturii. Validitatea acestui chestionar a fost evaluata utilizand validitatea continutului. Prin urmare, zece membri ai facultatii din sectiile de moasa, obstetrica si ginecologie au fost rugati sa evalueze chestionarul. Perspectivele lor au dus la unele revizuiri. Colectarea datelor a fost efectuata prin interviuri.

analize statistice

Datele au fost analizate folosind software-ul SPSS versiunea 21 [28]. Pentru analiza datelor au fost utilizate statistici descriptive si inferentiale. Testul Kolmogorov-Smirnov a fost aplicat pentru a investiga normalitatea variabilelor cantitative pentru a utiliza teste parametrice. Relatia dintre QoL si starea de insecuritate alimentara a gospodariei a fost investigata folosind testul ANOVA cu testul post-hoc Bonferroni. Testul Chi-patrat a fost aplicat pentru a investiga relatia dintre caracteristicile demografice si reproductive si starea de insecuritate alimentara. Pentru a investiga efectul insecuritatii alimentare gospodaresti asupra QoL la femeile gravide, a fost utilizata regresia liniara multipla prin metoda ENTER. Modelul de regresie liniara multipla a fost ajustat pentru posibili factori de confuzie, inclusiv caracteristici demografice si reproductive care au avut p <0,2 in testul Chi-patrat. Pentru a aplica regresia liniara, ipotezele au fost testate si datele au fost verificate pentru valorile aberante. In analiza de regresie, variabilele nominale independente cu mai mult de doua categorii au fost definite ca variabile inexact. Dupa rularea modelului de regresie, a fost verificata colinearitatea, niciuna dintre variabile nu a avut factor de inflatie a variantei (VIF) mai mare de 2 si toleranta <0,1. P  <0,05 a fost considerat semnificativ statistic. Setul de date brut utilizat si analizat pentru acest studiu este furnizat ca fisier suplimentar 2.

Consideratii etice

Acest studiu a facut parte dintr-un proiect de cercetare sustinut si coroborat etic de Universitatea de Stiinte Medicale Qazvin, Qazvin, Iran (cod decret: IR. public24 escorte bucuresti QUMS.REC.1394.351). Au fost obtinute permisiunile de intrare in centrele medicale si de sanatate. Apoi, cercetatorul s-a prezentat femeilor. Dupa exprimarea obiectivelor, asigurandu-le confidentialitatea si posibilitatea de a se retrage din studiu, consimtamantul informat scris a fost semnat de catre femei. Femeile insarcinate care erau dispuse sa participe la aceasta cercetare au fost intervievate de un co-cercetator bine instruit pentru a completa chestionarele.

Caracteristicile demografice ale femeilor

In acest studiu, 394 de femei insarcinate cu varsta medie (± SD) de 28,39 ± 5,22 ani au participat la prezenta cercetare. Majoritatea femeilor insarcinate si a sotilor lor nu au avut un nivel de educatie academic (65,2 si, respectiv, 68,3%). De asemenea, 91,9% erau gospodine si 5,8% dintre sotii lor erau someri. Majoritatea femeilor traiau in zonele urbane (97,2%), iar majoritatea dintre ele (47%) aveau un statut economic slab. Majoritatea femeilor au experimentat prima lor sarcina. Varsta lor gestationala medie a fost de 22,68 ± 5,04 saptamani. Mai mult, 82,5% dintre acestia isi doreau sarcini. Tabelul 1 ofera caracteristici demografice si gestationale ale femeilor.

Starea securitatii alimentare a gospodariei si a calitatii calitatii in randul femeilor

In ceea ce priveste insecuritatea alimentara a gospodariilor in randul femeilor insarcinate, pe baza scarii HFIAS, cele mai multe experiente de insecuritate alimentara au fost „Mananca doar cateva tipuri de alimente din cauza lipsei de resurse”, „Incapacitatea de a manca alimente preferate din cauza lipsei de resurse” si „ Mananca alimente pe care chiar nu vor sa le consume din cauza imposibilitatii de a furniza alte alimente ‘. O analiza suplimentara a aratat ca 21,8% dintre femeile insarcinate au prezentat o insecuritate alimentara usoara, 9,4% o insecuritate alimentara moderata si 12,7% au o insecuritate alimentara severa. Tabelul 2 a aratat prioritizarea insecuritatii alimentare pe baza scarii HFIAS, precum si starea totala a insecuritatii alimentare in randul femeilor.

Rezultatele acestei cercetari au aratat ca volumul de calitate raportat la sanatate in randul femeilor insarcinate a avut cele mai mari si cele mai mici scoruri in domeniul „performantei sociale” cu un scor mediu ± SD de 76,36 ± 21,1 si „limitarea rolului din motive fizice” cu un scor mediu ± SD de 60,47 ± 43,02. Tabelul 3 a aratat domenii diferite ale QoL. matrimoniale drobeta turnu severin

Asocierea intre QoL cu starea de siguranta alimentara a gospodariei

Testul ANOVA unidirectional a demonstrat ca diferite domenii ale QoL au avut diferente semnificative statistic in functie de starea de siguranta alimentara a gospodariei. Cu toate acestea, numai in domeniul „durerii fizice” din QoL, nu s-a observat nicio diferenta semnificativa statistic pe baza starii de siguranta alimentara a gospodariei. Mai mult, femeile gravide cu insecuritate alimentara severa au avut semnificativ cele mai mici scoruri ale QoL total, precum si cele mai mici scoruri in aproape toate domeniile QoL. Tabelul 4 a aratat media ± SD a QoL a femeilor insarcinate pe baza starii de siguranta alimentara a gospodariei alaturi de rezultatele testului ANOVA.

Pentru a investiga efectul starii de insecuritate alimentara a gospodariei asupra QoL, a fost aplicata regresia liniara multipla. Modelul de regresie a fost ajustat pentru varsta femeilor, nivelul de educatie al femeilor si sotia, numarul de copii, disponibilitatea sarcinii si locul de munca al sotiei. Regresia liniara a aratat ca inrautatirea securitatii alimentare a gospodariei ar putea reduce semnificativ calitatea vietii in randul femeilor insarcinate. Reducerea securitatii alimentare casnice chiar si pentru o unitate a scazut semnificativ scorul QoL total cu 5,2 scoruri (95% CI: -9,68, – 0,72) in randul grupului cu insecuritate alimentara usoara, 10,83 scoruri (95% CI: -17,08, – 4,58) in grup de insecuritate alimentara moderata si scoruri 14,11 (II 95%: -19,70, – 8,53) in randul grupului de insecuritate alimentara sever. Scaderea sigurantei alimentare a gospodariilor pentru o unitate a avut cel mai mare impact asupra domeniului „Limitari ale rolului din motive emotionale” a QoL cu 25,14 scoruri scaderea severa a femeilor insarcinate cu nesiguranta alimentara. A avut cel mai mic impact asupra domeniului „Oboseala sau vitalitate” al QoL cu 0,43 scoruri la femeile insarcinate cu insecuritate alimentara usoara. Tabelul 5 a furnizat rezultatele regresiei liniare multivariate ajustate intre scorul HFIA si domeniile QoL.

Acest studiu a fost realizat pentru a investiga prevalenta insecuritatii alimentare in randul femeilor insarcinate si pentru a gasi relatia acestuia cu diferite domenii ale calitatii calitatii. Siguranta alimentara si starea nutritionala adecvata sunt necesare pentru cresterea si dezvoltarea umana, care au nevoie de acces la resurse alimentare suficiente, diverse si de inalta calitate [29].

In ceea ce priveste starea de insecuritate alimentara din prezentul studiu, 56,1% dintre femeile insarcinate se aflau in stare de siguranta alimentara, dar 43,9% dintre ele au prezentat o insecuritate alimentara usoara pana la severa. Rezultatele prezentului studiu au fost in concordanta cu cele ale lui Sholeye si colab. (2014) indicand faptul ca 53,6% dintre femeile insarcinate din mediul urban aveau statutul de siguranta alimentara [30]. Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu au fost incompatibile cu cele ale lui Laraia si colab. (2006) ca 75% dintre femeile insarcinate erau in conditii de siguranta alimentara, 15% in insecuritate marginala si 10% in stare de insecuritate alimentara [8]. Astfel de diferente in rezultate se pot datora diferentelor de scale utilizate pentru investigarea starii de insecuritate alimentara si a efectelor sale asupra identificarii starii de securitate alimentara. Pentru a evalua starea de siguranta alimentara a gospodariei, chestionarul HFIAS a fost utilizat in prezentul studiu, dar Sholeye si Laraia au folosit chestionarul scurt cu 6 articole USAD si respectiv 18 chestionare cu USAD. Prin urmare, datorita diferentelor de scale de masurare a insecuritatii alimentare, este dificila o comparatie exacta a prevalentei insecuritatii alimentare gestationale la diferite populatii. escorte sex baia mare

The women rather experienced “consumption of a limited amount of food due to lack of resources”, “disability to consume favorable foods due to lack of resources” and “consumption of foods that the family members do not like due to the impossibility of providing other foods”. Accordingly, household food insecurity occurred as the reduced diversity of consumed foods in the family. One of the major outcomes of food insecurity in families is changes in the way of receiving foods as well as in food diversity within the family [23]. Assessment of the food consumption pattern in the households indicates that food insecure households mainly focus on receiving energy or getting the bellies full. For this reason, such families are inclined to consume inexpensive foods with a high energy density, but a low value in terms of micronutrients, diets that are poor in fruits, vegetables, milk and dairies, and food patterns with a low health level [31,32,33]. Therefore, as the first consequence of insufficient access to food resources, diversity of foods is reduced in such families [2]. This is of special importance among women, because it causes reduction in the consumption of micronutrients among women in reproductive age, considerable reduction in the consumption of fruits and vegetables and considerable increase in irregular food patterns [34]. Consistently, Mathews et al. (2010) reported that women wioth food insecurity used vegetables 8.8 times lesser than those with food security (OR = 8.8 95% CI: 2.6–29.9) [35]. Therefore, paying attention to the reduced diversity of food intake is specifically important for pregnant women, because they need to meet the fetus’s nutritional needs besides their own needs. Lack of a balanced and diverse diet during pregnancy may cause several short- and long-term damage, both in women and infants.

Modelul de regresie multipla a aratat ca inrautatirea starii de siguranta alimentara a gospodariei ar putea reduce semnificativ QoL-ul femeilor insarcinate. De asemenea, scaderea securitatii alimentare a gospodariilor pentru 1 unitate a scazut scorul total QoL cu 5,2 scoruri in grupul cu insecuritate alimentara usoara, 10,83 scoruri in grupul cu insecuritate alimentara moderata si 14,11 scoruri in randul grupului cu insecuritate alimentara severa. Astfel de descoperiri au reflectat amploarea insecuritatii alimentare a gospodariei in QoL la femeile gravide. Nu s-a gasit nicio cercetare privind relatia dintre QoL-ul femeilor insarcinate si statutul de securitate alimentara. Prin urmare, rezultatele acestui studiu au fost comparate cu acele studii care au evaluat aceasta relatie in randul femeilor sau adultilor. In mod consecvent, intr-un studiu realizat pentru a investiga relatia dintre securitatea alimentara a gospodariei si starea de sanatate a adultilor utilizand chestionarul SF-12, Stuff si colab. matrimoniale busteni (2004) au raportat ca adultii din gospodariile cu nesiguranta alimentara au avut scoruri semnificativ mai mici in ceea ce priveste sanatatea fizica si mentala. Ei au descoperit ca asocierea dintre securitatea alimentara si starea generala de sanatate depinde de rasa. Probabilitatea de a fi sanatos a fost de 2,08 (IC 95%: 1,17, 3,68) pentru participantii siguri si albi, dar a fost 0,45 (IC 95%: 0,23, 0,87) pentru participantii albi nesiguri [19]. Existenta unei relatii intre nesiguranta alimentara a gospodariei si sanatatea fizica si suferinta mentala in randul femeilor din mediul urban a fost raportata in studiul realizat de Sharkey si colab. (2011). Rezultatele modelelor de regresie logistica multivariabila urbana si rurala separate pentru sanatatea de autoevaluare corecta catre saraca au indicat faptul ca insecuritatea alimentara a gospodariei a fost asociata cu sanatatea generala echitabila pana la saraca in randul femeilor din mediul rural (OR = 3,2, IC 95% 2,2, 4). 6), dar nu la femeile urbane (OR = 1,8, 95% CI 0,9, 3,5) [14]. In mod similar, prezenta unei relatii intre insuficienta alimentara si insecuritatea alimentara cu sanatatea generala, fizica si mentala a fost, de asemenea, raportata de Mathews si colab. Ei au raportat ca femeile cu insecuritate alimentara au sanse semnificativ mai mici cu 60% de a avea o sanatate mintala buna cu (OR = 0,41 95% CI: 0,16-0,73) [35]. De asemenea, Laria si colab. (2017) au raportat ca indicatorii psihosociali au fost mai mari in randul participantilor la insecuritate alimentara in comparatie cu participantii la siguranta alimentara: stresul perceput a fost cu 2,24 mai mare (95% CI: 1,63, 3,08), probabilitatea anxietatii prin trasaturi a fost 2,14 mai mare (95% CI: 1,55, 2,96), probabilitatea simptomelor depresive a fost cu 1,87 mai mare (II 95%: 1,40, 2,51), iar un locus de control atribuit intamplarii a fost cu 1,49 mai mare (1,09, 2,02). In orice caz,

Acest studiu a fost primul din Iran care a investigat relatia dintre QoL legat de sanatate in timpul sarcinii si starea de insecuritate alimentara a gospodariei. Principalele constatari ale prezentului studiu au aratat ca prevalenta nesigurantei alimentare in timpul sarcinii a fost considerabila. Insecuritatea alimentara a gospodariei provoaca modificari in tiparul de consum alimentar si, de asemenea, duce la reducerea diversitatii alimentare a familiei. Mai mult, insecuritatea alimentara a gospodariilor are efecte adverse asupra calitatii de viata legate de sanatatea femeilor insarcinate.

Se sugereaza efectuarea unui screening care a obtinut statutul de siguranta alimentara a gospodariilor in familii in timpul ingrijirii prenatale primare pentru a identifica acele persoane care prezentau un risc ridicat in ceea ce priveste insecuritatea alimentara. Pentru femeile insarcinate care se aflau in stare de nesiguranta alimentara, se propune furnizarea de ratii de suplimente alimentare sau cupoane alimentare. Imbunatatirea starii nutritionale in special in timpul sarcinii necesita actiuni pe mai multe niveluri, inclusiv elaborarea de politici, furnizarea de resurse si furnizarea de servicii adecvate, cu scopul de a asigura accesul femeilor insarcinate la alimente variate si de inalta calitate. escorte c

ANOVA:

Analiza variatiei

HFIAS:

Scala de acces la insecuritatea alimentara a gospodariei

HIV:

Virusul imunodeficientei umane

QoL:

Calitatea vietii

SPSS:

Pachetul statistic pentru stiintele sociale

STATELE UNITE ALE AMERICII:

Statele Unite ale Americii

Referinte

Autorii ar dori sa aprecieze adjunctul cercetarii si adjunctul sanatatii al Universitatii de Stiinte Medicale e Qazvin, autoritatile centrelor medicale si de sanatate si femeile insarcinate pentru participarea la acest studiu.

Finantarea

Universitatea de Stiinte Medicale Qazvin a sustinut financiar acest studiu financiar.

Disponibilitatea datelor si a materialelor

Datele si materialele sunt furnizate ca fisiere suplimentare 1 si 2.

Afilieri

1. Facultatea de asistenta medicala si moasa, Universitatea de Stiinte Medicale Qazvin, Qazvin, Iran

   Farnoosh Moafi & Fatemeh Samiei Siboni

2. Facultatea de asistenta medicala si moasa, Universitatea de Stiinte Medicale Hamadan, Hamadan, Iran

   Farideh Kazemi

3. Centrul de cercetare a factorilor sociali de determinare a sanatatii, Universitatea de Stiinte Medicale Qazvin, bl. Bahonar, Qazvin, 34199-15315, Iran

   Zainab Alimoradi

Contributii

ZA si FK au contribuit in mod egal la conceptia si proiectarea acestei cercetari; FM a contribuit la proiectarea acestei cercetari; FM si FS au contribuit la achizitionarea si analiza datelor; ZA si FK au contribuit la interpretarea datelor; ZA a elaborat manuscrisul. Toti autorii au revizuit critic manuscrisul, au fost de acord sa raspunda pe deplin pentru asigurarea integritatii si acuratetei lucrarii si au citit si aprobat manuscrisul final care urmeaza sa fie publicat. Toti autorii au indeplinit criteriile de autor si ca toti cei care au dreptul la autor au fost enumerati ca autori in pagina de titlu.

autorul corespunzator

Corespondenta cu Zainab Alimoradi.

Aprobarea etica si consimtamantul de participare

Propunerea de cercetare a fost aprobata de Comitetul de evaluare a cercetarii afiliat la Facultatea de Asistenta Medicala si Moasa Qazvin (cod decret: IR.QUMS.REC.1394.351 in Comitetul de Etica afiliat la Universitatea de Stiinte Medicale Qazvin). Autorizatiile de intrare in centrele medicale si de sanatate au fost obtinute de la autoritatile Universitatii de Stiinte Medicale Qazvin. Apoi, cercetatorul s-a prezentat femeilor. dame de companie sector 4 Dupa exprimarea obiectivelor, asigurarea participantilor cu privire la confidentialitatea datelor si posibilitatea retragerii din studiu, formularul scris de consimtamant informat a fost semnat de acele femei care erau dispuse sa participe la aceasta cercetare.

Consimtamantul pentru publicare

Nu se aplica.

Interese concurente

Autorii declara ca nu au interese concurente.

Nota editorului

Springer Nature ramane neutru in ceea ce priveste revendicarile jurisdictionale din hartile publicate si afilierile institutionale.

Acces deschis Acest articol este distribuit in conditiile licentei internationale Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), care permite utilizarea, distributia si reproducerea nelimitata in orice mediu, cu conditia sa oferiti credit corespunzator autorului (autorilor) original (e) si sursei, furnizati un link catre licenta Creative Commons si indicati daca s-au facut modificari. Renuntarea la dedicarea domeniului public Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica datelor puse la dispozitie in acest articol, daca nu se specifica altfel.

Reimprimari si permisiuni